Tuesday, 10 November 2015 10:48

تاثیرکلسیم بر PMS

Rate this item
(0 votes)


 

موضوع پروژه: 

تاثیر کلسیم بر PMS

محقق مسئول : دکترحمید رضا شیخ روشندل

 

محققین:

دکتر هایده ابطحی

دکتر مریم زارعی

الهام امراللهی بیوکی

مجری طرح: 

موسسه تحقیقاتی پژوهشی طعام اسرار

تیر ماه 1384

 

مقدمه

یادداشتی برای خوانندگان:

با توجه به اهدافی که این موسسه پژوهشی برای خود ترسیم نموده است بر آن شدیم تا تحقیقی در ارتباط با تاثیر کلسیم بر PMS انجام دهیم و علت انتخاب این موضوع به قرار زیر می باشد. 

دلایل انتخاب موضوع 

  1. موضوع ، کاملاً ساده و علمی بوده و در مدتی کوتاه (در حدود 3 ماه) قابل اجرا است . 
  2. امکان انجام این تحقیق از نظر پرسنل، مالی و تجهیزات موجود است . 
  3. مشکل مطرح شده (پریود درناک )، از شیوع بسیار زیادی در جامعه برخوردار بوده (حدود 70 درصد زنان) و برطرف کردن این مشکل اهمیت زیادی دارد.
  4. خطر انجام این تحقیق بسیار کم بوده و در مقابل اهمیت موضوع، بسیار ناچیز است.
  5. هزینه انجام تحقیق، بسیار کم است.
  6. مواد مصرفی مورد نیاز برای ان تحقیق کم بوده و در دسترس است.

 

فیزیولوژی دستگاه تولید مثل زن 

در دوره زندگی جنینی، تخمدان پوشیده از لایه یا یا دژرمنیال ، متشکل از تخمکهای ابتدائی است . با تکامل جنین تخمکها تفکیک و بدور خود لایه ای از سلولهای دوکی شکل جمع می کنند که بزودی با تغییراتی که در این سلولها بوقوع می پیوندد تبدیل به سلول های گرانوله می گردند . تخمکی که بدور آن سلول‌های گرانوله جمع شده باشد، فولیکول ابتدائی نام دارد . در اواخر دوره جنینی حدود 7 میلیون فولیکول اولیه در تخمدان جنین وجود دارد که بتدریج قسمت اعظم آن از بین می روند تعداد ادفولیکولهای اولیه در هنگام تولد در 2 تخمدان به کمتر از 2 میلیون و در هنگام بلوغ به حدود 300 هزار عدد می رسد.

ازمرحله فولیکول ابتدائی تا تخمک رسیده در دوره بعد از بلوغ انجام می پذیرد . بر خلاف سیستم تولید مثل دائماً در حال تشکیل اسپرم می‌باشد، در سیستم تناسلی زنان، سیکل‌های 28 روزه ای وجود دارد به طور طبیعی در هر سیکل یک فولیکول اولیه کلیه مراحل لازم را تحت تاثیر هورمون‌ها مترشحه از هیپوفر قدامی و هیپوتالاموس پشت سر می‌گذارد. نتیجه سیکل های قاعدگی ، تشکیل تخمک‌های رسیده در هر سیکل و آماده سازی آندومتر رحم برای لانه گزینی تخمک بارور می باشد. 

 

سیکل جنسی تحت تاثیر هورمون‌های زیر قرار دارد: 

  1. هورمون آزاد کننده هیپوتالاموس (LHRH).
  2. هورمون‌های محرک فولیکولی و لوتئین: FsH , LH که از هیپوفیز قدامی ترشح می‌شوند.
  3. هورمون‌های استروژن و پروژسترون که در جواب به LH ,FsH از تخمدان‌ها ترشح می‌شود.

 

PMS چیست؟

سندرم پیش از قاعدگی PMS  مجموعه علائمی است که مشخصا یک تا دو هفته قبل از قاعدگی شروع می‌شوند و طی 1 تا 2 روز ابتدای قاعدگی پایان می یابند و عبارتند از: ترکیبی از تغییرات آزار دهنده فیزیکی، روانی یا رفتاری در خلال مرحله لوتئال سیکل قاعدگی که با فعالیت‌های خانوادگی، اجتماعی یا شغلی فرد تداخل می‌کنند.

تقریباً یک درصد زنان در سنین باروری، با چنان شدتی مبتلا به PMS هستند که باعث تهدید روابط شغلی و بین فردی بیمار می‌شود. شایع‌ترین سن ابتلای زنان به این سندرم، 25 الی 45 سالگی است.

 

علائم شايع سندروم بيش از قاعدگی‌ (PMS):

  • ضعف و خستگی (92%)
  • تحریک پذیری و تند مزاجی  (91%)
  • خلق و خوی متغییر (غمگین و عصبانیت متناوب) (81%) 
  • افسردگی (80%) 
  • حملات گریه (65%) 
  • دوره از اجتماعات (65%)
  • فراموشی (56%) 
  • کاهش قدرت تمرکز (47%)
  • اختلال خواب 
  • افزایش یا کاهش میل جنسی 
  • سرگیجه (13%)
  • دینیت
  • حملات پانیک 
  • افزایش تمایلات خودکشی 
  • نفخ شکم (90%)
  • درد (90%) 
  • حساسیت پستان‌ها (85%)
  • جوش (71%) 
  • تغییر اشتها و ذائقه (70%) 
  • احتباس آب (ادم انتهاها) (67%)
  • سردرد (60%)
  • اختلالات گوارشی (48%)
  • گر گرفتگی (18%)
  • تپش قلب (13%)

 

زنی که از این سندرم رنج می‌برد، ممکن است یک یا ترکیبی از ناراحتی‌های یاد شده را داشته باشد.

در حال حاضر هیچ کس نمی‌تواند آمار زنانی را که مبتلا به سندرم پیش از عادت ماهانه هستند ارائه دهد، اما نیویورک تایمز گزارش داد که درصد تخمینی زنانی که دچار این سندرم هستند بین 20 تا 95 درصد هستند. غالباً شنیده می‌شود که 40 درصد زنانی که بین سنین 14 تا 50 هستند سندرم پیش از عادت ماهانه را تجربه می‌کنند.

از شما مبتلایان تنها تعداد – ناچیزی – 10 تا 20 درصد تخمین زده شده است  – از نشانه‌های شدید سندرم رنج می‌برند که زندگیشان را به آشفتگی می‌کشاند. به طور متوسط از هر 4 زن 3 نفر دچار pms می‌شوند.

 

شناخت انواع PMS:

در سال 1931 میلادی سندرم پیش از عادت ماهانه توسط یک نورولوژیست آمریکایی به 4 دسته تقسیم بندی شد . 

دکتر آبراهام که سندرم پیش از عادت ماهانه را به دقت بررسی کرده است . به نشانه ها و عوامل آن پی برد ، و تا آنجا که ممکن بوده ،  تعریفی دقیق از آن ارائه داده است وی سندرم یاد شده را بر مبنای نشانه ها به چهار خرده – گروه تقسیم کرد و سپس معالجات ویژه ای برای هر یک از خرده گروههای سندرومی – توصیف کرده بود تجویز کرد. 

به عقیده دکتر آبراهام سندرم پیش از عادت ماهانه را می توان به چهار گروه تقسیم کرد: 

  • تنش پیش از عادت ماهانه – A
  • تنش پیش از عادت ماهانه – H
  • تنش پیش از عادت ماهانه – C
  • تنش پیش از عادت ماهانه – D

 

تنش پیش از عادت ماهانه – A گروه اضطراب:

به نظر می رسد حرف A برای نشان دادن (Anexity) باشد، زمانی در این گروه قرار می‌گیرند، که به طور عمده اضطراب به تحریک پذیری ، تنش عصبی و خلق و خوی متغیر در آفاق از اواسط فاصله بین 2 عادت ماهانه شروع می‌‍شود‌، و هر چه به شروع آن نزدیک تر می شوند شدت می یابد . حتی گاهی ممکن است این گروه با نزدیک شده عادت ماهانه از افسردگی خفیف شکایت داشته باشند. بنا به نظر دکتر آبراهام 80% زنانی که از سندرم پیش از عادت ماهانه می‌برند، در گروه تنش پیش از عادت ماهانه – A قرار می‌گیرند.

تنش پیش از عادت ماهانه – H  گروه ادم:

شاید دکتر آبراهام حروف H را برای نشان دادن (Heaviness) سنگینی برگزیده است. زیرا زمانی که در این رده قرار می گیرند ، پیش از شروع عادت دچار چاقی ، نفخ شکم ، حساسیت دور شکم و پستانها و احتقان ، ورم متناوب صورت ، پاها و بازوان می شود. معمولاً پیش از عادات ماهانه حدود یک کیلو و نیم به وزن بدنشان اضافه می شود ، اما زمانی که از تنش بیش از عادات ماهانه ی – H شدیدتری رنج می برند دو کیلوو نیم بیشتر اضافه وزن پیدا می کنند . 

تنش پیش از عادت ماهانه – H در 60 تا 66 درصد کسانی که از سندرم پیش از عادت ماهانه رنج می برند ، پدید می آیند که اغلب همراه با نشانه هائی از سایر خرده گروهها همراه باشد . 

تنش پیش از عادت ماهانه – C:

زمانی که از این تنش رنج می برند ، اسیر اشتهای بیش از حد ولع برای خوردن شیرینی و شکلات هستند ، و بیست دقیقه یا یک ساعت پس از این که مقدار زیادی ئیدرات کربن تصفیه شده و قند خوردند ، دچار حالت غش رفتن ، خستگی ، تپش قلب و سر درد می شوند در واقع این میل و اشتیاق زمانی که فرد دچار استرس شدید می باشد افزایش می یابد . 

تنش پیش از عادت ماهانه – D:

به نظر می رسد حرف D  برای نشان دادن (Depression) باشد، افسردگی بیش از عادت ماهانه، گوشه گیری، در اندیشه خودکشی بودن یا دست به خودکشی زدن از نشانه‌های تنش پیش از عادت ماهانه – D است زنان این خرده – گروه نیز از بی جانی، سردر گمی، بی منطقی، و اشکال در سخن گفتن شکایت دارند‌. این تنش در 20% از خانم‌ها مبتلا به pms دیده می‌شود.

 

کلسیم:

کلسیم یکی از اساسی ترین مواد معدنی مغذی است ، به طوری که حجم زیادی از اسکلت بدن را کلسیم و ترکیباتی تشکیل می‌دهند که در آنها کلسیم وجود دارد. به بیان دیگر، بدن به کلسیم متکی است . 99 درصد از یون کلسیم بدن، استخوان‌ها و دندان‌ها را تشکیل می‌دهد و 1 درصد باقی مانده نیز بقیه در مایعات بدن وجود داشته در  اعمال حیاتی بدن شرکت فعال دارد. 

اعمال یون کلسیم در بدن:

  1. باعث کاهش تحریک عصب و عضله می‌شود.
  2. باعث کاهش قابلیت نفوذ جدار سلول‌ها می‌گردد. 
  3. برای انقباض طبیعی عضلات ضروری است. 
  4. برای انتقال جریان عصبی ضروری است. 
  5. برای انعقاد خون لازم است. 
  6. فعال کننده بعضی از آنزیم های خاص بدن است.
  7. برای تکثیر سلول‌ها لازم است.
  8. برای تعادل هورمون‌ها ضروری است. 

کلسیم موجود در منابع غذایی به کمک PH اسیدی توسط بدن جذب می‌شود و در پلاسما به صورت آلبومین‌های کلسیم و گلوبولین‌ها کلسیم در می‌آید که در حدوداً 99 درصد از آن به صورت هیدروکسی آپاتیت‌های نا محلول است. 

جذب کلسیمی که به همراه غذا وارد بدن می شود ، در قسمت ابتدایی روده باریک و نیز در نزدیکی انتهای روده بزرگ انجام می‌شود. دفع کلسیم و میزان آن به یون فسفات و نیز به میزان نسبت فسفات دی بازیک به فسفات منو بازیک بستگی دارد که در پلاسما موجود است . فسفات منو بازیک به مقدار لازم از راه ادرار دفع می شود . فسفات های تری سیکلیک که نامحلول و غیر قابل جذب در روده بوده ونیز فسفات های دی بازیک که توسط صفرا وارد روده شده اند، صابون های کلسیم و اگزالات کلسیم غیر قابل جذب در روده را تشکیل می دهند که به همراه مدفوع دفع می شوند. 

مقدار کلسیم در خون باید 9 تا 11 میلی گرم درصد سانتی متر مکعب خون باشد. 

اگر مقدار کلسیم خون کاهش یابد، غده پاراتیروئید، آنزیم های هیدرولیز کننده استخوان را ترشح می کند تا کلسیم موجود در استخوان آزاد شده و با ورود به جریان خون میزان کلسیم موجود در خون به سطح طبیعی برسد. اما اگر سطح کلسیم خون بالا باشد، هورمون‌های دیگری تولید می‌شوند که باعث تشکیل بافت استخوان توسط سلول‌های استخوانی می‌شوند.

علائم کمبود کلسیم:

  1. انقباض دردناک عضلات
  2. تشنج
  3. طپش قلب
  4. کمر درد
  5. دردهای استخوانی
  6. بی خوابی
  7. التهاب و خونریزی لثه
  8. دردهای دوران قاعدگی و اختلالات قبل از پریود (dysmenorrhea,PMS)
  9. اختلال قاعدگی؛ قطع آن و غیر منظم شدن عادت‌های ماهیانه

 

اهداف تحقیق

  1. هدف كلی:
    • تعیین تاثیر بر دردهای دوران قاعدگی
  2. اهداف جزئی (اختصاصی):
    • تعیین میزان تاثیر كلسیم بر شدت دردهای دوران قاعدگی براساس متغیرهای زمینه‌ای
    • تعیین میزان تاثیر كلسیم بر احساس خستگی وافسردگی دردوران قاعدگی براساس متغیرهای زمینه‌ای
    • تعیین میزان تاثیر كلسیم برتهوع واستفراغ دردوران قاعدگی براساس متغیرهای زمینه‌ای

فرضیه تحقیق:

كلسیم بردردهای دوران قاعدگی تاثیر مثبت دارد.

متغییر های تحقیق – متغیر وابسته، متغیرهای زمینه‌ای. متغیرهای مستقل، مقیاس سنجش، پرسش نامه

الف) متغیر وابسته: دیسمنوره (dysmenorrheal)

متغیرهای زمینه‌ای : سن (بر اساس سال تولد)، وضعیت تاهل، تعداد فرزندان

ـ متغیرهای تحقیق ـ متغیر وابسته، متغیرهای زمینه‌ای. متغیرهای مستقل، مقیاس سنجش، پرسش نامه

میزان تحصیلات

متغیر مستقل: رژیم غذایی، استعمال دخانیات (سیگار)، بیماری‌های زنانه، استرس، نور آفتاب

ب) مقیاس سنجش

نام متغير نوع متغير تعریف علمی متغیر ابزار اندازه گیری مقیاس
رژیم غذایی اسمی بر اساس مصرف کلسیم، سدیم، ویتامین B6،
ویتامین D، ویتامین C و اسیدهای آمینه
پرسش نامه کیفی
 وضعیت تاهل  اسمی  متاهل، مجرد، بیوه و مطلقه پرسش نامه کیفی
بیماری‌های زنانه  اسمی  بر اساس نوع بیماری پرسش نامه کیفی
 سن  رتبه‌ای – عددی  بر اساس طبقه بندي  پرسش نامه  کمی

 

جامعه مورد بررسی‌‌:

الف) جامعه مورد بررسی

كلیه زنان 16 تا 45 سال كه تحت نظر مؤسسه تحقیقاتی و پژوهشی طعام اسرار بوده و موافقت خود را برای همکاری با این طرح اعلام نمایند‌، جامعه موردی بررسی را تشکیل مید هند ‌.

ب) تعداد

شامل کلیه زنان 16 تا 45 سال که تحت نظر موسسه تحقیقاتی پژوهشی طعام اسرار هستند‌. 

ج) روش نمونه گیری

روش نمونه گیری این تحقیق‌،نمونه گیری تصادفی ساده است. برای این كار از جامعه مورد بررسی به صورت تصادفی،تعدادی را جدا می كنیم كه از نظر شانس انتخاب مساوی هستند.

روش تحقیق‌، فنون جمع آوری داده‌ها، طرح تجزیه و تحلیل داده‌ها‌‌:

الف) روش تحقیق

روش كار كارآزمایی بالینی تصادفی Randomised Clinical Trials))است. افراد مورد بررسی را به طور تصادفی‌،حداقل به دوگروه تقسیم می كنیم. به افراد یك گروه در طی مدت چند دوره قاعدگی كلسیم می دهیم ( گروه مورد )‌، به افراد گروه دیگر چیزی نمی دهیم‌، یا جای كلسیم‌، placibo   دریافت. (گروه شاهد)

نتایج مداخله (تاثیر كاسیم بر دردهای دوران قاعدگی) از طریق مقایسه این دو گروه مشخص می كنیم‌.

ب) فنون جمع آوری داده‌ها

پس از اخذ موافقت برای شروع كار مصاحبه وتكمیل پرسشنامه‌های كتبی به  صورت مصاحبه قبل وبعد از اجرای طرح انجام می شود.

ج) تجزیه و تحلیل داده‌ها

از طریق سؤالات باز پرسش نامه‌، مصاحبه و از طریق مشاهده جمع آوری میگردند. در این طرح‌، پس از دریافت كلسیم از طریق سؤالات پرسشنامه‌،

مصاحبه و مشاهده میزان تاثیر كلسیم بر دردهای دوران قاعدگی بررسی می شود.

ملاحظات اخلاقی‌‌:

در ابتدا نوع و هدف مطالعه برای افراد مورد بررسی توضیح داده می شود وسپس با كسب رضایت كامل آنها طرح انجام می گیرد.

بررسی و ارزیابی‌‌:

آنچه در این فصل ارائه می شود در واقع یک آزمون عملی است که بر روی زنان ایرانی که اکثراً ساکن شهر تهران هستند صورت گرفته است در این آزمون پرسش نامه ای طراحی شد و به تعداد 194 نفر به 2 گروه مورد و شاهد تقسیم بندی شده اند ارائه شد‌. 

در طرح پرسش نامه که تصویر آن را می بینید بعد از کسب اطلاعات شخصی و وضعیت سلامتی‌، نوع سبک زندگی (وضعیت تحریک ) و همچنین عادات غذایی ویژه و مصرف نمک‌، چربی‌، میوه و سبزی‌، لبنیات و پروتئین حیوانی‌، علائم مختلف PMS در دو دسته فیزیکی و سایکولوژیک ارائه گردید‌. 

با توجه و بررسی پرسش نامه در 2 گروه مورد و شاهد کفایت زیر حاصل شد‌:

  1. وضعیت تاهل‌، شغل و داشتن یا نداشتن فرزندان ارتباطی با PMS ندارد‌. 
  2. میزان تحصیلات ارتباطی با PMS ندارد‌. 
  3. مصرف چای و قهوه‌، فعالیت بدنی‌، تا حدی با PMS ارتباط دارد چرا که طی بررسی پرسشنامه‌ها به این نتیجه دست می یابیم افرادی که چای و قهوه زیاد مصرف می کنند و فعالیت بدنی آنها کم است علائم PMS در آنها شدیدتر است‌. 
  4. شدت و میزان خونریزی لزوماً رابطه ی مستقیمی با PMS ندارد چرا که در تعدادی از نمونه‌ها با خونریزی شدید‌، علائم PMS در آنها کم یا اصلاً برخی علائم وجود نداشت (جدول 1-5) (نمودار 2-5) 

جدول 1-5‌‌: توزیع فراوانی شدت و میزان خونریزی در بین مبتلایان به PMS در 2 گروه شاهد مورد

شدت خونریزی گروه مورد گروه شاهد
كم 9 6
متوسط 43 56
زياد 35 40

 

5. با بررسی شاخص سن بر روی زنان بیمار که نمودار آنها در صفحات بعدی مشاهده می‌شود سن غالب جمعیت 92 نفره در گروه مورد بین 20-30 سال و سن غالب جمعیت 102 نفر در گروه شاهد بین 20-30 سال باشد . (جدول 2-5) (نمودار 1-5) 

جدول 2-5- توزیع سن در بین مبتلایان به PMS در 2 گروه شاهد و مورد

 

سن گروه مورد گروه شاهد
زير 20 سال 10 19
بين 20 تا 30 سال 45 60
بين 30 تا 40 سال 25 17
بالای 40 سال 8 6

 

6. با بررسی علائم فيزيک و سايکولوژيک و دسته بندی نمونه‌ها در قالب 4 گروه D,H, C, A به آمار زير دست يافتيم: 

جدول شماره 3-5- توزيع علائم PMS در بين مبتلايان به PMS

علائم PMS گروه مورد گروه شاهد
A 80 86
C 19 10
D 69 70
H 64 61

 

7. در طی بررسی در 2 گروه مورد و شاهد که مبتلا به PMS و دارای بیماری زنان بودند به آمار موجود در جدول زیر دست یافتیم . 

جدول 4-5- توزیع بیماری زنان در بین مبتلایان به PMS در 2 گروه شاهد و مورد

بیماری زنان گروه مورد گروه شاهد
اندومتریوز ــــــــ ــــــــ
عفونت 18 16
کیست 21 20
سایر موارد 8 4

 

8. در ابتدا به 109 نفر کلسیم داده شد که ضمن پیگیری و بررسی در مرحله اول، دوم و سوم 

مشخص شد که از این جمعیت 5 نفر قرص مصرف نکرده اند و 2 نفر هنوز پریود نشدند، بنابراین مطالعه بر روی 92 نفر باقی مانده صورت گرفت و به این نتیجه دست یافتیم که بیشترین تاثیر کلسیم بر روی دردهای دوره پریود می‌باشد ضمن اینکه برخی افراد طی یک دوره مصرف دردها آنها به طور کاملاً قطع و برخی طی دو تا 3 دوره مصرف درد آنها به سمت بهبودی و قطع کامل پیش رفت. نتیجه پیگیری به شرح زیر است در طی پیگیری اول از جمعیت 109 نفر 15 نفر  به دلایل خاص قرص را مصرف نکردند و نیز 5 نفر پریود شدند.

جدول شماره 5-5: توزیع فراوانی شکم دردهای دوران پریود در 2 گروه مورد- شاهد

شدت درد گروه مورد گروه شاهد
كم 5 13
متوسط 18 26
شديد 62 57
ندارد 6 6

جدول شماره 6-5: توزیع فراوانی حساسیت سینه‌ها در دوران پریود

شدت حساسيت گروه مورد گروه شاهد
كم 10 14
متوسط 16 23
شديد 27 21
ندارد 37 44

 جدول شماره 7-5 : توزیع فراوانی علائم PMS در گروه مورد و شاهد

علائم PMS گروه مورد گروه شاهد
*دردهای مبهم 49 35
سردرد‌های میگرنی 11 10
خستگی 3 0
افسردگی 69 70
طغیان‌های عصبی 80 86

 * منظور از این دردها در واقع درد کمر، سینه، درد شکم، سر درد، درد مفاصل می‌باشد که در این جا آمار ارائه شده میانگینی از موارد ذکر شده است.

 

جدول شماره 8-5: توزیع فراوانی رژیم غذایی در دوران قاعده‌گی در دو گروه مورد و شاهد

نوع غذا

گروه مورد گروه شاهد
كم  متوسط زياد كم متوسط زياد
پروتئین حیوانی 73 14 87 14
غذاهای پر چرب 36 42 43 51 8
لبنیات 61 18 66  31
 فیبر (میوه جات و سبزیجات) 20  34 33 16 39 30
نمک  41 28 19 45  43 14

 

جدول شماره 9-5: توزیع فراوانی تاثیر کلسیم بر دردهای دوره پریود و علائم PMS

مقدارکلسیم دریافتی

 تاثیر کلسیم بر دردهای پریود تاثیر کلسیم بر علائم PMS
كم متوسط زياد بدون تاثیر كم متوسط زياد بدون تاثیر
 -- -- 57 8 1 1 35 2 30

 

 جدول شماره 10-5: توزیع فراوانی تاثیر کلسیم بر دردهای دوره پریود و علائم PMS طی پیگیری و بررسی در کل جمعیت 109 نفر از 192 نفر

پیگیری و بررسی نتیجه

تاثیر کلسیم بر دردها تاثیر کلسیم بر علائم هنوز پریود
نشده‌اند
بدون تاثیر کسانی که کلسیم
را به دلایلی
مصرف کرده‌اند
متوسط زياد متوسط زياد
پیگیری اول
طی 1-3 پریود
60 16 32 2 5 2 15
پیگیری دوم
طی مراجعه 2-3
18 1 2  --  --  -- 2
پیگیری سوم 1  -- 1  --  --  --  --

 

جمع بندی مطالب

در نخستین مرحله جهت فهم دقیق تر مطالب فصول بعدی، فیزیولوژی دستگاه تولید مثل زن به طور خلاصه بحث و بررسی شد. در ادامه در ارتباط با PMS و علائم بروز و نحوه تشخیص آن و دلایل بروز و شیوه درمانی توضیحاتی ارائه گردید و شیوه های درمانی به طور مختصری نقد و بررسی شد بطور خلاصه نتایج حاصل از این بررسی شامل موارد زیر می‌باشد.‌

  1. در درمان با داروهای شیمیایی اگر چه بهبودی در یك دوره كوتاه مدت حاصل می گردد، ولیكن عوارض چشمگیری همچون كمبود ریز مغذی‌ها، بی‌اشتهایی، سر درد و سرگیجه حاصل می‌گردد.
  2. درمان با جراحی سبب رفع مشكلات رحمی و كاهش خونریزی می شود اما یائسگی كاذب، پوكی استخوان و تضعیف استخوان از عوارض منفی آن می‌باشد.
  3. در رابطه با تاثیرات كلسیم طی بررسی های 3 ماهه بر این نتیجه كسب گردید كه كلسیم تاثیر مثبتی در رفع دردهای دوره پریود طی مصرف 2-3 دوره دارد.

 

نمودار 1-5- توزیع سن در بین مبتلایان به PMS در دو گروه شاهد و مورد

 

نمودار 2- 5 توزیع فراوانی شدت و میزان خونروی در بین مبتلایان به PMS در 2 گروه شاهد و مورد.

 

 

نمودار 3-5: توزیع درجات PMS در بین مبتلایان به PMS در 2 گروه شاهد و مورد

 

 

نمودار 4-5: توزیع بیماری زنان در بین مبتلایان به PMS در 2 گروه شاهد و مورد

نمودار 5-5: توزیع فراوانی شكم دردهای دوران پریود در 2 گروه شاهد و مورد

 

نمودار 6-5- توزیع فراوانی حساسیت سینه‌ها در دوران پریود

نمودار 7-5: توزیع فراوانی علائم PMS در 2 گروه شاهد و مورد

 

 

 نمودار 8-5: توزیع فراوانی مصرف غذای پر چرب در دوران قاعدگی در 2 گروه شاهد و مورد

 

 نمودار 9-5: توزیع فراوانی مصرف لبنیات در دوران قاعدگی در 2 گروه شاهد و مورد

 

نمودار 10- 5: توزیع فراوانی مصرف پروتئین حیوانی در دوران قاعدگی در 2 گروه شاهد و مورد.

 

نمودار 11-5: توزیع مصرف فیبر در دوران قاعدگی در 2 گروه شاهد و مورد

 

 

 

 نمودار 12-5: توزیع فراوانی مصرف نمك در دوران قاعدگی در 2 گروه شاهد و مورد

 

 

 نمودار 13-5: توزیع فراوانی تاثیر كلسیم بر دردهای دوره پریود در گروه مورد

 

 

 

 نمودار 14- 5: توزیع فراوانی تاثیر كلسیم بر علائم PMS در گروه مورد

 

 

 

منابع (References)

  1. دکتر مهین میلانی« اختلالات پیش از عادت ماهانه» سال1380 
  2. دکتر حسین حقیر« درمان با ویتامینها» سال 1378
  3. درسنامه جامع جمعیت و تنظیم خانواده ، تالیف دکتر خلیل علی محمد زاده ، دکتر فرزادی
  4. مقاله دکتر احمد رهنما چیت ساز « کلسیم شیر مادر» هفته نامه پزشکی امروز شماره 387- سال 11- چهارشنبه 10 مرداد ماه سال 1380 
  5. دکتر محمد صادق کرمانی «معجزه‌ای برای چاق‌ها و  لاغرها » چاپ هفتم 1382 صفحه 226 تا 229 
  6. Merskey H,Boydun, N(eds) classification of chronic pain , 2nd edution IASP press Seattle 1994,pp 164-6
  7. Galeao R.La dysmenorrhee, syndrome multiforme Gynecologie 1974,25:125(in French)
  8. Chan wy . prostoglandins and nonsteroidal anti inflammatory drugs in dysmenorrheal ann Rev Pharmacol Toxicol 1983,23:131-49
  9. hys-jacobs S. ceceevelli S , Bierman A,weisman H. Chon M , Alviv A .Calcium supplimenation in pre – menstrual syndrome . J . Gen . Interm Med 1989, 4,183-9
  10. Remer T .Manz F . Estimation of the renal net acid excretion by adults consuming diets containing variable amounts of protein .Am J . clin. Nutr. 1994,59,1356,-61
  11. Penland LG . Johnson pE .Dietary calcium and manganese effects on menstrual cycle symptoms.Am J Obstet Gynecol .1993,168,1417-23
  12. Neal Bernard,foods that fight pain

 

Read 230073 times Last modified on Tuesday, 24 November 2015 20:09

درباره من

پروفسور روشندل

لورم ایپسوم متن ساختگی

تلفن: 44 33 22 11 (021) 98+

فکس: 44 33 22 11 (021) 98+

پست الکترونیکــ: prof.roshandel@gmail.com

آخرین اخبار

20 April 2016
20 April 2016
20 April 2016

Search